福建住院医师病理科

单选题患者，男，47岁。因“左心衰”入院。肺部穿刺镜下观如图所示，在巨噬细胞中可以看到什么颗粒（）A 脂褐素B 含铁血黄素C 胆红素D 黑色素E 以上均不是

题目
单选题
患者，男，47岁。因“左心衰”入院。肺部穿刺镜下观如图所示，在巨噬细胞中可以看到什么颗粒（）
A

脂褐素

B

含铁血黄素

C

胆红素

D

黑色素

E

以上均不是

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第1题：

患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有：

A: 氨苄西林

B: 头孢唑啉

C: 罗红霉素

D: 左氧氟沙星


答案：D

第2题：

患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

A、充血性心力衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、肺水肿

D、急性左心衰竭

E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭


参考答案：E

第3题：

患者，男性，72岁，因肺部感染入院，一夜突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺底布满散在湿啰音，应考虑为()。

A.急性左心衰

B.支气管哮喘发作

C.支气管痉挛

D.心源性哮喘发作


正确答案：A

第4题：

心衰细胞内可见________，光镜下呈________色、________颗粒，常见________病症。


正确答案:含铁血黄素；棕黄；较粗大的折光；慢性肺淤血

第5题：

患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

  • A、强心药使左心收缩力增强
  • B、因肺动脉高压右心排血受阻
  • C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
  • D、利尿剂使血容量减少
  • E、扩血管药使左心排血阻力降低

正确答案:C

第6题：

患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?


参考答案：(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第7题：

患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39 ℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（）。

A.立即停用
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用

答案：A
解析：

第8题：

患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭”入院,合并肺部感染,肌酐清除率<30ml／min,此时需要调整剂

患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：()

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.红霉素

D.都不需要

E.都需要


答案：B

第9题：

患者，男，47岁。因“左心衰”入院。 该色素提示发生了何种病变（　）

  • A、急性出血
  • B、炎症
  • C、陈旧性出血
  • D、皮下淤血
  • E、急性肺水肿

正确答案:C

第10题：

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（　）

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

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